文獻(xiàn)背景

基本信息

摘要

研究?jī)?nèi)容及結(jié)果

1. M-FDH的表征

2. 癌細(xì)胞體外細(xì)胞攝取及誘導(dǎo)ICD的療效

通過流式細(xì)胞儀檢測(cè)從4T1乳腺癌腫瘤中分離出的4T1癌細(xì)胞和原發(fā)性CAFs中M-FDH的細(xì)胞攝取與FDH的比較。與FDH相比，M-FDH優(yōu)先被4T1癌細(xì)胞和CAFs吸收(圖2A)，這主要是由于M-FDH系統(tǒng)具有模擬癌細(xì)胞微泡的特性。細(xì)胞毒性分析表明，游離HF、FDH和M-FDH治療及其聯(lián)合放療對(duì)4T1癌細(xì)胞的活性具有顯著的濃度依賴性抑制作用，但游離DiD對(duì)4T1癌細(xì)胞的細(xì)胞毒性可忽略不計(jì)(圖2B)?？寺》治霰砻鳎坞xDiD處理對(duì)菌落形成影響不大，HF、FDH和M-FDH處理對(duì)菌落形成有一定的抑制作用。而輻射組菌落形成明顯減少。M-FDH + X射線治療顯著的細(xì)胞毒性可能是由于輻射治療的協(xié)同作用，輻射介導(dǎo)的ROS和HF的產(chǎn)生。輻射后，M-FDH在輻射作用下具有有效的ROS生成活性，有利于誘導(dǎo)癌細(xì)胞的ICD(圖2C-D)。通過測(cè)量CRT暴露、HMGB1釋放和ATP分泌等DAMPs信號(hào)的表達(dá)來(lái)檢測(cè)4T1癌細(xì)胞中ICD的發(fā)生率。結(jié)果表明，M-FDH + X射線治療可誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生相當(dāng)大的ICD，具有誘導(dǎo)抗腫瘤免疫應(yīng)答的潛力(圖2E-H)。

3. M-FDH的腫瘤聚集和瘤內(nèi)分布

4T1乳腺癌模型體內(nèi)成像檢測(cè)M-FDH和FDH的腫瘤積累。如圖3A所示，證實(shí)了M-FDH優(yōu)先在腫瘤部位積累。腫瘤血管有效的瘤內(nèi)滲透和外滲可促進(jìn)腫瘤內(nèi)各種細(xì)胞成分的接觸。M-FDH較FDH具有更強(qiáng)的穿透腫瘤的能力(圖3C-F)，主要是由于M-FDH具有微囊激發(fā)的納米結(jié)構(gòu)。如圖1所示，M-FDH可以保留癌細(xì)胞細(xì)胞膜的仿生特性，以生物激發(fā)的方式促進(jìn)其瘤內(nèi)運(yùn)輸，并促進(jìn)其在腫瘤組織中被各種細(xì)胞組分進(jìn)一步內(nèi)化。

隨后，測(cè)量了4T1腫瘤中M-FDH對(duì)癌細(xì)胞和CAFs的可達(dá)性(圖4)。為了評(píng)估其對(duì)癌細(xì)胞的可達(dá)性，使用4T1-gfp乳腺癌細(xì)胞建立了腫瘤模型。由圖4A-B可知，M-FDH比對(duì)應(yīng)的FDH具有更好的癌細(xì)胞可及性。同時(shí)，在4T1腫瘤中，M-FDH與CAFs的共定位證明了M-FDH對(duì)CAFs的有效性，被標(biāo)記為α-SMA+/CD31-細(xì)胞(圖4C)。在腫瘤組織中，癌細(xì)胞通常嵌在多功能基質(zhì)細(xì)胞(如CAFs、TAMs和ECs)中，這些基質(zhì)細(xì)胞分布豐富且不均一。M-FDH不僅能接觸到癌細(xì)胞，還能大量被其他基質(zhì)細(xì)胞內(nèi)化，為殺死癌細(xì)胞、改造腫瘤基質(zhì)和調(diào)節(jié)抗腫瘤免疫提供了次基質(zhì)條件。

4. 對(duì)腫瘤氧化、ROS產(chǎn)生和DNA損傷的影響

考慮到M-FDH在腫瘤內(nèi)的有效分布及其氧傳遞潛能，我們通過光聲成像測(cè)量氧合血紅蛋白信號(hào)，評(píng)估了它們?cè)?T1腫瘤模型中改善腫瘤氧合的能力。圖5A-C證實(shí)了M-FDH對(duì)緩解腫瘤缺氧的作用。通過與FDH和M-FDH配方的比較，M-FDH在改善腫瘤氧合方面的增強(qiáng)效果可能是由于M-FDH中多氟碳納米系統(tǒng)和癌細(xì)胞微泡的協(xié)同作用，表現(xiàn)出突出的氧傳遞和瘤內(nèi)分布能力。鑒于腫瘤氧化作用的顯著增強(qiáng)，測(cè)量了M-FDH暴露于6 Gy X射線輻射時(shí)產(chǎn)生ROS的活性。結(jié)果表明，M-FDH處理在X射線照射下產(chǎn)生ROS和造成DNA損傷方面效果明顯(圖5D-E)。

5. M-FDH + X射線照射對(duì)腫瘤間質(zhì)重構(gòu)的影響

腫瘤間質(zhì)由CAFs等多種細(xì)胞成分和ECM的多種蛋白組分組成?？紤]到M-FDH在腫瘤中對(duì)CAFs具有相當(dāng)大的可及性，評(píng)估了CAFs的頻率和ECM幾種典型成分的表達(dá)，以評(píng)估M-FDH + X射線輻射對(duì)腫瘤基質(zhì)重構(gòu)的影響。經(jīng)典的CAFs被鑒定為α-SMA^-、FAP^-和FSP⁺亞型。在PBS、FDH、M-FDH處理和M-FDH + X線處理的腫瘤中，CAFs的典型標(biāo)記如α-SMA、FAP和FSP的熒光信號(hào)廣泛檢測(cè)到，但在每個(gè)處理的輻射腫瘤中明顯減少(圖6A-B)。此外，組織學(xué)檢查顯示M-FDH + X線組腫瘤組織松散，明顯核固縮和出血(圖6C)。因此，這些數(shù)據(jù)驗(yàn)證了M-FDH介導(dǎo)的放療在消除腫瘤中的CAFs方面的*療效。

進(jìn)一步測(cè)量了M-FDH + X射線治療對(duì)不同治療腫瘤中I型膠原、纖維連接蛋白、HA和粘連蛋白C等典型ECM成分的影響(圖7)。免疫熒光分析表明，PBS組檢測(cè)到這些典型成分的熒光信號(hào)明顯，但FDH、M-FDH和所有輻照處理均明顯降低(圖7A)。而且在M-FDH + X線處理組中，I型膠原、HA和膠原蛋白C的表達(dá)較PBS對(duì)照、未輻照M-FDH處理組、和FDH + X線處理組顯著降低了(圖7B)。結(jié)果表明，M-FDH介導(dǎo)的輻射能有效地清除ECM的主要成分。從圖6和圖7的數(shù)據(jù)可以推斷，M-FDH + X處理導(dǎo)致CAF頻率顯著降低，I型膠原、纖維連接蛋白、HA和粘連蛋白C等ECM主要成分顯著變性，導(dǎo)致腫瘤間質(zhì)屏障大規(guī)模破壞。

6. M-FDH + X射線輻射增強(qiáng)抗腫瘤免疫的作用

鑒于M-FDH + X射線治療可有效產(chǎn)生ROS，通過檢測(cè)腫瘤中CRT的表達(dá)和HMGB1的釋放以及附近淋巴結(jié)DCs的成熟來(lái)檢測(cè)ICD誘導(dǎo)活性。M-FDH + X射線處理組的CRT熒光信號(hào)較強(qiáng)，熒光強(qiáng)度遠(yuǎn)高于其他組(圖8A)。結(jié)果表明，M-FDH + X線治療可有效誘導(dǎo)腫瘤ICD的發(fā)生，顯示出極大的誘導(dǎo)抗腫瘤免疫應(yīng)答的潛力(圖8B-C、圖8h + X線治療組)。

由于CD8⁺ T細(xì)胞是發(fā)揮癌癥殺傷作用的主要效應(yīng)細(xì)胞之一，測(cè)量了M-FDH + X射線治療對(duì)4T1腫瘤中細(xì)胞毒性CD3⁺CD8⁺ T細(xì)胞浸潤(rùn)的影響。M-FDH + X射線處理對(duì)CD3⁺CD8⁺ T細(xì)胞頻率的增強(qiáng)效果好(圖8D)。M-FDH + X線組CD8⁺ T細(xì)胞占CD3⁺ T細(xì)胞的比例比PBS組、M-FDH組和FDH + X線組增強(qiáng)2.83、1.73和1.32倍(**p < 0.01)。在M-FDH + X射線處理組中，表達(dá)IFN-γ的CD3⁺CD8⁺ T細(xì)胞比例較PBS對(duì)照和未輻射M-FDH組明顯提高4.41和1.88倍(圖8E)，表達(dá)顆粒酶B的CD3⁺CD8⁺ T細(xì)胞數(shù)量分別提高3.01和1.60倍(圖8F)。結(jié)果表明，M-FDH + X射線治療明顯改善了CD3⁺CD8⁺ T細(xì)胞的浸潤(rùn)及其腫瘤殺傷亞型。

接下來(lái)，評(píng)估了每種治療方法對(duì)消除腫瘤中抑制性免疫細(xì)胞的影響。TAMs是腫瘤中很豐富的抑制性免疫細(xì)胞之一，主要表現(xiàn)為M2表型，流式細(xì)胞術(shù)分析為F4/80⁺CD206⁺CD80^?細(xì)胞。M-FDH + X線治療組M2巨噬細(xì)胞比例與M-FDH + X射線處理M1巨噬細(xì)胞的數(shù)量比值為2.85，遠(yuǎn)高于其他處理(圖8G)。然后，M-FDH + X射線處理后，腫瘤中MDSCs的頻率明顯下降至3.99±0.43%，與PBS對(duì)照相比減少了60.54%(圖8H)。同時(shí)，M-FDH + X射線治療后，腫瘤中Treg的數(shù)量顯著減少至21.33±1.86%，僅為PBS組的46.58%，遠(yuǎn)低于其他治療組(圖8I)。此外，與PBS對(duì)照相比，M-FDH + X射線處理的腫瘤中TGF-β的表達(dá)明顯降低了73.26%，且遠(yuǎn)低于其他組(圖8J)。結(jié)果表明，M-FDH + X線能明顯緩解腫瘤的免疫抑制，顯示出極大的抗腫瘤治療潛力。

7. M-FDH + X射線治療的體內(nèi)療效

受到M-FDH + X射線治療在破壞腫瘤間質(zhì)和增強(qiáng)抗腫瘤免疫方面的普遍效果的啟發(fā)，我們?cè)?T1乳腺癌模型中評(píng)估了它們的治療效果(圖9A)。在腫瘤生長(zhǎng)譜中，M-FDH + X線治療后腫瘤生長(zhǎng)明顯減少，腫瘤體積遠(yuǎn)低于其他組(圖9B)。此外，各處理的體重在治療期間幾乎沒有變化。在結(jié)束時(shí)間點(diǎn)，M-FDH + X線治療組腫瘤體積僅為PBS對(duì)照組的16.25%，對(duì)腫瘤生長(zhǎng)的抑制作用為83.75%。此外，M-FDH + X線治療腫瘤生長(zhǎng)指數(shù)僅為1.94±0.38，遠(yuǎn)低于其他治療(圖9C)。同時(shí)，M-FDH + X射線治療對(duì)腫瘤生長(zhǎng)的有效抑制也通過評(píng)估各治療腫瘤腫塊的重量得到證實(shí)(圖9D)。

由于腫瘤基質(zhì)是限制放射治療敏感性的關(guān)鍵因素，檢測(cè)了每種治療腫瘤中CAFs的頻率。與其他處理相比，M-FDH + X射線處理導(dǎo)致α-SMA^-、FAP^-和FSP^-表達(dá)的CAFs被全都消除(圖9E)。與PBS對(duì)照相比，M-FDH + X射線處理后α-SMA^-、FAP^-和FSP^-表達(dá)CAFs的比例分別減少84.49%、92.04%和93.20%(圖9G)。由于輻射可在腫瘤中誘導(dǎo)強(qiáng)烈的DNA損傷，評(píng)估了M-FDH + X射線治療對(duì)DNA損傷和DNA修復(fù)的影響，分別使用典型的標(biāo)記γ-H2AX和PARP。在M-FDH + X射線處理組中，γ-H2AX表達(dá)明顯，但在其他組中很少可見，M-FDH + X射線處理的腫瘤中γ-H2AX信號(hào)分別比PBS對(duì)照和FDH + X射線處理的腫瘤增強(qiáng)了37.00和2.67倍(圖9F和H)。相比之下，未輻射組的腫瘤組織中很少檢測(cè)到典型的DNA修復(fù)標(biāo)志物PPAP，但在PBS + X射線處理的腫瘤中明顯可見(圖9F)。然而，在M-FDH + X射線處理的腫瘤中，PARP表達(dá)僅為輻射的PBS組的6.61%和FDH + X射線處理的腫瘤的22.63%，表明DNA修復(fù)的有效減少(圖9F和H)。通過比較M-FDH + X與其他的治療組，在M-FDH + X治療組中PARP的下調(diào)可能是由于活性氧的增加和DNA損傷所致，這將有利于提高放射治療的療效。結(jié)果表明，M-FDH + X射線治療在消耗CAFs、誘導(dǎo)DNA損傷和減弱DNA修復(fù)方面表現(xiàn)出顯著的療效，這可能是其具有明顯的腫瘤抑制作用的重要原因。

隨后，在PANC02誘導(dǎo)的胰腺癌模型中評(píng)估了M-FDH + X線與aPD-L1的腫瘤抑制作用(圖10A)。當(dāng)腫瘤大小達(dá)到約600mm³時(shí)，荷瘤小鼠被處死。兩劑治療后，M-FDH + X射線治療及其聯(lián)合aPD-L1治療明顯延緩腫瘤生長(zhǎng)，而aPD-L1單藥治療對(duì)腫瘤生長(zhǎng)幾乎沒有影響(圖10B和C)。此外，兩劑治療后，各組腫瘤小鼠的體重幾乎沒有變化(圖S24)。PBS死亡時(shí)，M-FDH + X線+ aPD-L1組的平均腫瘤體積分別為PBS、aPD-L1和M-FDH + X線組的15.91%、18.01%和52.75%。與其他治療相比，聯(lián)合治療顯著延長(zhǎng)了生存時(shí)間(圖10D)。aPD-L1單藥治療在PANC02腫瘤模型中療效不佳可能是由于腫瘤的低免疫原性特征和免疫抑制的微環(huán)境。相比之下，M-FDH + X治療的治療方案能夠顯著誘導(dǎo)癌細(xì)胞的ICD，破壞腫瘤間質(zhì)，改善殺傷腫瘤的CD3⁺CD8⁺ T細(xì)胞的浸潤(rùn)，減少免疫抑制的M2巨噬細(xì)胞和Treg細(xì)胞，顯示出與aPD-L1協(xié)同有效治療癌癥的巨大潛力。這些數(shù)據(jù)驗(yàn)證了M-FDH + X線+ aPD-L1治療在延緩腫瘤生長(zhǎng)和延長(zhǎng)生存期方面的有效性。

結(jié)論